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上大便肛门痛是怎么回事

男，29岁

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上大便肛门痛是怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

排便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛门周围感染、直肠炎等原因引起，可通过温水坐浴、药物缓解、感染控制、炎症治疗等方式改善。
1、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤导致裂口，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进愈合，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛，严重时需手术修复。
2、痔疮
排便用力导致痔静脉丛充血肿胀，内痔脱出或外痔血栓形成引发胀痛。可选用复方角菜酸酯栓消肿止血，马应龙麝香痔疮膏消炎止痛，口服地奥司明片改善静脉回流。
3、肛门感染
肛周毛囊炎或肛腺感染形成脓肿，伴随红肿热痛和发热。需口服头孢克肟抗感染，外用莫匹罗星软膏局部杀菌，化脓后需切开引流。
4、直肠炎症
溃疡性结肠炎或放射性直肠炎引发黏膜糜烂，排便时刺激痛伴黏液血便。需用美沙拉嗪栓抗炎，蒙脱石散保护肠黏膜，严重时需激素治疗。
日常增加膳食纤维和水分摄入，避免久蹲用力排便，疼痛持续或加重需及时肛肠科就诊。

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