断奶五年仍有乳汁分泌可能由高泌乳素血症、垂体瘤、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起,需通过激素检查、影像学评估等方式明确诊断。
血清泌乳素水平超过正常值可能导致持续性泌乳,常伴随月经紊乱或头痛。治疗可选用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂,需定期复查激素水平。
垂体前叶泌乳素瘤压迫正常组织会引起异常泌乳,可能伴有视力障碍。核磁共振可确诊,微腺瘤首选药物治疗,大腺瘤需考虑经蝶窦手术切除。
甲状腺激素不足会反馈性刺激泌乳素分泌,患者多伴怕冷、乏力等症状。需补充左甲状腺素钠,定期监测TSH和游离甲状腺素水平。
抗抑郁药、胃动力药等通过干扰多巴胺代谢引发泌乳,详细询问用药史后,可在医生指导下调整用药方案或联合对症治疗。
建议避免乳房刺激,穿着宽松内衣,记录泌乳情况随诊时供医生参考,完善乳腺超声排除其他病变可能。