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血压180怎么办

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血压180怎么办

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龚新宇副主任医师中日友好医院

血压180毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医处理，可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、药物因素等引起，可通过降压药物、病因治疗、生活方式调整等方式干预。
1、原发性高血压
长期未控制的高血压可能导致血压骤升，伴随头痛、视物模糊，需静脉注射硝普钠、乌拉地尔等速效降压药，联合口服氨氯地平控制基础血压。
2、肾动脉狭窄
肾血管病变引发肾素分泌异常，表现为血压骤升伴腰腹痛，可通过血管造影确诊，采用经皮肾动脉成形术或服用缬沙坦改善血流。
3、嗜铬细胞瘤
肾上腺肿瘤导致儿茶酚胺过量分泌，出现阵发性血压飙升伴心悸，需手术切除肿瘤，术前用酚苄明控制血压波动。
4、药物因素
突然停用降压药或服用含麻黄碱类药物可能诱发反跳性高血压，需逐步恢复原用药方案，避免使用非甾体抗炎药等影响血压药物。
高血压急症患者应保持安静卧位，监测血压变化，限制钠盐摄入每日不超过5克，避免情绪激动等诱发因素，遵医嘱规范用药治疗。

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