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烫伤水泡破了皮也掉了

女，60岁

病情描述:

烫伤水泡破了皮也掉了

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

烫伤后水泡破溃伴表皮脱落属于二度烫伤，可能由高温液体接触、皮肤摩擦受压、局部感染、创面处理不当等原因引起，需通过清洁消毒、外用药物、预防感染、促进愈合等方式处理。
1、高温接触：
皮肤接触超过60℃物体可导致真皮层损伤，形成含血浆的水泡。破溃后需立即用生理盐水冲洗，避免使用冰敷。可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏。
2、摩擦受压：
衣物摩擦或外力压迫易使水泡破裂，暴露鲜红创面。建议用无菌纱布覆盖保护，每日更换敷料。可选用凡士林油纱、水胶体敷料、藻酸盐敷料促进修复。
3、局部感染：
创面出现红肿渗液提示感染，可能与金黄色葡萄球菌、链球菌有关。需进行细菌培养后使用抗生素，可选择头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等口服药物。
4、处理不当：
自行挑破水泡或使用偏方可能加重损伤。正确方法为保留泡皮作天然敷料，已脱落者需保持创面湿润。深二度烫伤合并肌腱暴露时需转烧伤科行清创植皮术。
恢复期避免创面接触生水，每日用碘伏消毒后涂抹抗菌药膏，饮食增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复，两周未愈或出现发热需复诊。

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