老年性外阴萎缩属于外阴退行性病变,主要表现为外阴皮肤变薄、弹性下降、干燥瘙痒,可能与雌激素水平下降、慢性炎症刺激、局部血液循环障碍、糖尿病等因素有关。
绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少,外阴上皮细胞萎缩变薄。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏等局部雌激素制剂,联合维生素E软膏保湿。
长期穿着化纤内裤或使用碱性洗剂会破坏外阴皮肤屏障。建议更换纯棉内衣,用清水清洗会阴部,瘙痒明显时可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状。
动脉硬化导致外阴组织营养不良,表现为皮肤苍白萎缩。需控制血压血脂,适当进行盆底肌训练改善血液循环,严重缺血时需血管外科干预。
糖尿病患者易并发外阴神经血管病变,表现为顽固性干燥皲裂。需严格控糖配合甲钴胺营养神经,合并感染时用克霉唑阴道片抗真菌治疗。
保持外阴清洁干燥,避免抓挠刺激,每日温水坐浴后涂抹凡士林保护皮肤屏障,出现皲裂出血或持续疼痛应及时就诊。