子宫直肠窝积液指盆腔最低处(子宫与直肠间凹陷)积聚异常液体,可能由生理性排卵后渗出、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤转移等引起。
排卵期卵泡液或月经期经血逆流可导致少量积液,通常无症状且可自行吸收,无须特殊处理。
输卵管炎或盆腔腹膜炎引发炎性渗出,常伴下腹痛、发热,需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
异位内膜周期性出血形成巧克力囊肿,表现为痛经加重,可选用孕三烯酮、GnRH-a类药物或腹腔镜手术。
卵巢癌或直肠癌转移导致血性积液,需结合肿瘤标志物检查及病理确诊,治疗以手术和放化疗为主。
发现盆腔积液应完善超声检查,避免剧烈运动,急性腹痛或持续腹胀需及时就医排查病因。