高血压引起小动脉硬化对肾小球滤过率的影响

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

高血压引起小动脉硬化后，肾小球滤过率会逐渐下降，主要与肾小动脉管壁增厚、管腔狭窄、肾血流量减少和肾小球内高压等因素有关。
1、管壁增厚
长期高血压使肾小动脉管壁增厚，管腔变窄，肾小球供血减少，滤过率随之下降。
2、管腔狭窄
小动脉硬化导致管腔狭窄，肾血流量降低，肾小球滤过压不足，滤过率明显降低。
3、肾血流减少
肾血流量减少后，肾小球有效滤过压下降，滤过率降低，早期可无明显症状，进展期出现夜尿增多。
4、肾内高压
肾小球内高压持续存在，损伤滤过膜，滤过率进一步下降，晚期可出现蛋白尿和肾功能不全。
日常需严格控制血压，低盐饮食，适量运动，定期监测肾功能，延缓肾小球滤过率下降的进程。

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