备孕超过12个月未避孕且规律性生活未怀孕可诊断为不孕不育,主要影响因素有女性年龄、排卵障碍、输卵管堵塞、男性精子质量等。
35岁以上女性生育力显著下降,卵巢储备功能降低可能导致排卵减少。建议监测基础体温和排卵试纸,必要时可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病会引起排卵异常,常伴随月经紊乱、痤疮等症状。可通过超声监测卵泡发育,使用炔雌醇环丙孕酮、溴隐亭等药物调节内分泌。
盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连,表现为下腹隐痛、异常阴道分泌物。需进行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术助孕。
少弱精症、精索静脉曲张等男性因素占不孕原因的三分之一,建议男方检查精液常规。可遵医嘱服用左卡尼汀、维生素E或进行显微镜下精索静脉结扎术。
备孕期间建议双方保持规律作息,女性补充叶酸,男性避免高温环境,若尝试12个月未孕应及时到生殖医学科就诊评估。