40岁早泄可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物,也可通过局部麻醉剂如利多卡因凝胶辅助治疗。
作为短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,达泊西汀能延长射精潜伏期,适用于按需治疗早泄,常见不良反应包括恶心和头晕。
该长效抗抑郁药通过调节中枢神经递质改善早泄症状,需连续服用数周见效,可能出现嗜睡或性欲减退等副作用。
同为5-羟色胺再摄取抑制剂,舍曲林对部分早泄患者有效,起始剂量宜低,需警惕腹泻或失眠等药物反应。
局部麻醉剂可降低阴茎敏感度,配合避孕套使用能减少药物吸收,需注意可能影响伴侣黏膜的间接接触风险。
建议结合行为疗法如停动法训练,避免过度焦虑,控制性生活频率,必要时进行泌尿科或男科专项检查排除器质性疾病。