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淋巴肿大发烧反复发烧如何治疗

男，40岁

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淋巴肿大发烧反复发烧如何治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

淋巴结肿大伴反复发热可能由感染、免疫性疾病、肿瘤或药物反应等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、病因排查及对症支持等方式干预。
1. 抗感染治疗
细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或阿奇霉素等抗生素；病毒感染需配合更昔洛韦或奥司他韦等抗病毒药物，同时监测体温变化。
2. 免疫调节
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引发症状，需使用泼尼松或甲氨蝶呤调节免疫，伴随关节痛、皮疹等症状时应完善抗核抗体检测。
3. 病因排查
需进行淋巴结活检排除淋巴瘤，血常规结合EB病毒抗体检测可鉴别传染性单核细胞增多症，影像学检查有助于发现深部病灶。
4. 对症支持
发热超过38.5℃可临时使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，保证每日2000毫升饮水，物理降温时避免酒精擦浴刺激皮肤。
治疗期间记录发热时间曲线，选择棉质透气衣物，若淋巴结持续增大或出现夜间盗汗需及时复诊血液科。

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