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甲状腺结节要手术么

男，35岁

病情描述:

甲状腺结节要手术么

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数甲状腺结节无须手术治疗，是否需要手术主要与结节大小、良恶性判断、压迫症状、生长速度等因素有关。
1、结节大小
直径超过10毫米的结节可能建议手术评估，尤其是伴随钙化或边缘不规则时。可通过超声引导下细针穿刺活检明确性质。
2、良恶性判断
超声检查显示低回声、微钙化、纵横比大于1等恶性特征时需手术切除。确诊恶性需行甲状腺全切或近全切除术。
3、压迫症状
结节引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状时建议手术。术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况。
4、生长速度
半年内体积增长超过20%的结节需警惕恶变可能。快速生长的良性结节也可考虑手术解除占位效应。
建议每6-12个月复查甲状腺超声，避免颈部过度受压，保持均衡饮食并控制碘摄入量。

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