权威问答
大动脉炎是一种慢性非特异性炎症性疾病，主要累及主动脉及其主要分支，可引起血管壁增厚、狭窄甚至闭塞。其常见表现主要有发热、乏力、头晕、肢体发凉等。
大动脉炎的具体病因尚不完全清楚，目前认为与自身免疫反应、遗传因素及感染诱因有关。炎症侵犯血管壁全层，导致内膜增生、管腔狭窄。
早期可出现低热、盗汗、关节酸痛等全身症状。随病情进展，依受累血管不同出现相应缺血表现，如颈动脉受累致头晕、晕厥，肾动脉受累致难治性高血压。
诊断需结合临床表现、炎症指标如血沉和C反应蛋白升高，以及影像学检查如血管超声、CTA或MRA，可显示血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞等特征性改变。
治疗以控制炎症、防止血管损伤进展为目标。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤和环磷酰胺。对于严重血管狭窄或闭塞，可考虑介入治疗如球囊扩张成形术或外科旁路移植术。建议在风湿免疫科医生指导下制定个体化方案。
日常注意低盐低脂饮食，适度活动，规律监测血压，避免吸烟。遵医嘱定期复查炎症指标和血管影像，及时调整治疗。
2026-09-16
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