权威问答
乳腺癌术后定期检查主要为了监测复发转移、评估治疗效果、调整后续方案、早期干预并发症。检查项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测、体格检查、专科评估。
术后两年内每3-6个月需进行乳腺超声和钼靶检查，肿瘤标志物CA153和CEA可辅助判断微小转移灶。局部复发多表现为手术区域结节，远处转移常见于骨、肺、肝。
内分泌治疗患者需定期检测性激素水平，化疗患者要监测血常规和肝肾功能。超声心动图可评估蒽环类药物心脏毒性，骨密度检测能发现芳香化酶抑制剂导致的骨质疏松。
根据检查结果可能调整内分泌药物种类，或追加放射治疗。HER-2阳性患者需持续监测心脏功能，三阴性乳腺癌患者需重点关注肺部和脑部转移。
淋巴水肿是常见术后并发症，早期发现可通过压力治疗改善。放疗后肺炎多在3-6个月出现，胸部CT能及时发现。长期服用他莫昔芬者需定期妇科检查预防子宫内膜病变。
术后应保持均衡饮食，适当进行上肢功能锻炼，避免患侧肢体测量血压或抽血，按医嘱穿戴压力袖套预防淋巴水肿。
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