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为什么月经推迟五天还没来

女，31岁

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为什么月经推迟五天还没来

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经推迟五天可能由精神压力、体重波动、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过调节生活方式、药物治疗等方式干预。
1. 精神压力
长期焦虑或紧张可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌异常。建议通过冥想、规律作息缓解压力，无须药物干预。
2. 体重波动
短期内体重下降超过10%可能造成雌激素合成不足。需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和健康脂肪摄入。
3. 内分泌失调
可能与甲状腺功能异常、高泌乳素血症有关，常伴随脱发或溢乳症状。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、溴隐亭等药物调节。
4. 多囊卵巢综合征
因胰岛素抵抗导致雄激素升高，多伴有多毛和痤疮。需采用二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
建议记录月经周期变化，若持续推迟超过两周或伴随异常出血，应及时就诊妇科检查激素水平及盆腔超声。

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