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男性不育的影响因素有哪些

男，50岁

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男性不育的影响因素有哪些

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传缺陷等因素引起，通常表现为精子数量减少、活力下降或形态异常。
1、精索静脉曲张
阴囊静脉回流受阻导致睾丸温度升高，可能与久坐、剧烈运动有关，通常伴随阴囊坠胀感。可通过阴囊彩超确诊，严重时需显微镜下精索静脉结扎术。
2、生殖道感染
淋球菌或衣原体感染可能导致输精管堵塞，与不洁性生活史相关，常出现尿道分泌物。需进行精液培养，遵医嘱使用头孢曲松、多西环素等抗生素。
3、内分泌异常
垂体瘤或甲状腺功能减退会影响促性腺激素分泌，可能与过度减肥有关，表现为性欲减退。需检测性激素六项，使用绒促性素或左甲状腺素钠调节。
4、遗传缺陷
克氏综合征等染色体异常会导致生精障碍，与家族遗传史相关，可能伴随乳腺发育。需进行染色体核型分析，必要时采用供精人工授精。
建议避免高温环境，规律补充锌和维生素E，每年进行精液常规检查，发现问题及时到生殖医学科就诊。

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