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梅毒患者应该如何治疗
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梅毒患者应该如何治疗
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  • 聂小娟 副主任医师 山东省立医院

    梅毒患者可通过青霉素治疗、多西环素替代疗法、定期血清学检测、性伴侣同步治疗等方式干预。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,分为一期、二期、三期和潜伏期,需根据分期制定方案。

    1、青霉素治疗

    苄星青霉素是首选药物,对早期梅毒疗效显著。普鲁卡因青霉素适用于神经梅毒,需配合脑脊液检查。青霉素过敏者可选用头孢曲松,但需监测交叉过敏反应。

    2、多西环素替代

    对青霉素过敏的非妊娠患者,可口服多西环素连续治疗。四环素类适用于晚期潜伏梅毒,需配合肝功能监测。替代方案疗效略低于青霉素,需延长疗程。

    3、血清学监测

    治疗后需定期检测RPR或TPPA滴度,早期梅毒每3个月复查。神经梅毒需每6个月腰穿复查脑脊液。血清固定反应需排除治疗失败或再感染。

    4、伴侣同步治疗

    确诊前90天内性接触者均需预防性治疗。妊娠期梅毒患者需每月复查直至分娩。所有治疗者应避免性行为至血清学转阴。

    治疗期间应避免饮酒,保持规律作息,所有性伴侣须同时筛查。完成疗程后仍需随访2-3年,出现皮损复发或血清滴度上升需及时复诊。

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