艾滋病可能出现皮疹。皮疹通常发生在急性感染期或免疫系统严重受损阶段,表现为红色斑丘疹或瘙痒性皮损,可能与免疫反应、机会性感染或药物副作用有关。
约50%-90%的HIV急性感染者会出现皮疹,多发生于感染后2-4周,常伴随发热、咽痛等流感样症状。皮疹呈红色斑丘疹,多分布于躯干和面部,一般持续1-2周自行消退。
CD4细胞计数下降至200/μL以下时,可能发生脂溢性皮炎、银屑病样皮损或真菌感染性皮疹。这类皮疹往往反复发作,需通过抗病毒治疗改善免疫功能。
带状疱疹、隐球菌病等机会感染可引发特征性皮疹。疱疹呈簇状水疱伴剧痛,隐球菌皮疹表现为丘疹或溃疡。需针对性抗感染治疗联合抗病毒治疗。
抗病毒药物如奈韦拉平、阿巴卡韦可能引起药疹,轻者表现为麻疹样皮疹,重者可出现Stevens-Johnson综合征。发现皮疹应立即就医评估是否需要调整用药方案。
出现不明原因皮疹伴HIV高危暴露史者,建议及时进行HIV抗体检测。确诊患者发生皮疹需由感染科医生鉴别病因,避免自行用药掩盖病情。