智齿龋齿多数情况下建议拔除。智齿龋齿的处理方式主要有龋坏程度、智齿生长位置、邻牙影响、口腔卫生维护等因素决定。
轻度龋齿可通过补牙修复,但智齿位置靠后操作困难;中重度龋坏或引发牙髓炎时需拔除,避免感染扩散。可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症。
阻生或倾斜生长的智齿即使未龋坏也建议预防性拔除,这类智齿易导致食物嵌塞和牙龈发炎。伴随肿痛时可使用氯己定含漱液、头孢克洛、对乙酰氨基酚缓解症状。
龋坏智齿可能破坏邻牙牙根或导致牙齿拥挤,X线显示邻牙受压时应尽早拔除。治疗期间可使用复方氯己定含漱液、罗红霉素、双氯芬酸钠辅助治疗。
智齿位置特殊难以清洁,反复龋坏或引发冠周炎者需手术拔除。术后可配合使用生理盐水冲洗、阿奇霉素、洛索洛芬钠促进恢复。
日常应加强智齿区域清洁,使用牙线及冲牙器,定期口腔检查评估智齿状态,拔牙后24小时内避免漱口和进食硬物。