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什么是胰岛素抵抗现象

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什么是胰岛素抵抗现象

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院

胰岛素抵抗是指身体对胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，为维持血糖稳定，胰腺会代偿性分泌过多胰岛素，主要涉及肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性的改变。
1、肝脏层面
肝脏对胰岛素的抑制葡萄糖输出作用不敏感，导致肝糖原分解和糖异生增加，空腹血糖可能率先升高，是胰岛素抵抗的早期表现之一。
2、肌肉组织
骨骼肌是葡萄糖利用的主要场所，胰岛素抵抗时肌肉对葡萄糖的摄取和糖原合成能力减弱，餐后血糖难以有效降低，常伴随乏力感。
3、脂肪组织
脂肪细胞对胰岛素的抗脂解作用不敏感，游离脂肪酸释放增多，这些脂肪酸会进一步加重肝脏和肌肉的胰岛素抵抗，形成恶性循环。
4、临床关联
胰岛素抵抗是2型糖尿病、代谢综合征、多囊卵巢综合征及非酒精性脂肪肝的共同病理基础，常与腹型肥胖、高血压和血脂异常同时存在。
日常应保持规律体力活动，增加肌肉量，控制精制碳水化合物摄入，减少久坐，超重者建议适当减轻体重，并定期监测血糖和胰岛素水平。

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