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梅毒可以根治的吗

男，43岁

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梅毒可以根治的吗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

梅毒可以根治，早期梅毒通过规范治疗预后良好，晚期梅毒可能遗留不可逆器官损害。治疗方法主要有青霉素注射、替代药物疗法、定期血清学随访、性伴侣同步治疗。
1、青霉素注射
苄星青霉素是首选药物，可有效杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒患者需肌肉注射1-3次，晚期或神经梅毒需静脉给药。治疗期间可能出现吉海反应，需医生密切监测。
2、替代药物疗法
青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。心血管梅毒需联合糖皮质激素治疗，神经梅毒可能需脑脊液检查评估疗效。替代方案疗程较长，需严格遵医嘱完成。
3、血清学随访
治疗后需定期检测RPR或TPPA滴度，早期梅毒随访2年，晚期梅毒随访3年以上。滴度下降4倍以上提示治疗有效，持续阳性需评估治疗失败或再感染。
4、性伴侣管理
确诊前90天内所有性接触者均需筛查，感染者同步治疗。治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性，使用避孕套不能完全阻断传播。
梅毒治愈后抗体可能终身阳性，但不具传染性。避免高危性行为，孕期需专项筛查防止母婴传播，治疗后保持规律复查确保彻底清除病原体。

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