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结核性脑膜炎要注意是怎么回事

男，29岁

病情描述:

结核性脑膜炎要注意是怎么回事

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徐秀亮副主任医师池州市人民医院

结核性脑膜炎可能由结核杆菌感染、免疫力低下、合并其他结核病、治疗延误等原因引起，可通过抗结核治疗、糖皮质激素治疗、降低颅内压治疗、营养支持等方式治疗。
1. 结核杆菌感染
结核杆菌通过血行播散侵入脑膜，导致炎症反应。患者可能出现发热、头痛、呕吐等症状。治疗需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2. 免疫力低下
艾滋病、糖尿病等疾病导致免疫功能受损，增加感染风险。患者可能伴有乏力、消瘦等表现。治疗需控制基础疾病，同时进行抗结核治疗。
3. 合并其他结核病
肺结核、肠结核等病灶中的结核杆菌扩散至脑膜。患者可能同时存在咳嗽、腹痛等症状。治疗需针对原发结核病灶和脑膜炎同步进行。
4. 治疗延误
早期症状不典型导致诊断延迟，病情加重。患者可能出现意识障碍、抽搐等严重症状。治疗需加强脱水降颅压，必要时进行脑室引流。
结核性脑膜炎患者应保证充足营养，适当卧床休息，避免剧烈运动，定期复查脑脊液和影像学检查。

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