痔疮手术后9个月出现大便阴道出血可能由术后瘢痕裂开、直肠阴道瘘、炎症感染、痔疮复发等原因引起,需通过肛门镜、阴道镜检查明确病因后针对性治疗。
手术创面愈合不良可能导致瘢痕组织脆弱,排便时机械性撕裂引发出血。保持大便软化,使用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复,出血明显时可选用云南白药胶囊止血。
手术损伤或感染可能形成直肠与阴道间的异常通道,表现为便血与阴道出血共存。需通过瘘管造影确诊,轻度可采用甲硝唑片抗感染,严重者需行瘘管修补术。
肛周慢性炎症可能波及阴道壁,常见于细菌性阴道炎合并肛窦炎。表现为分泌物带血,可口服左氧氟沙星片联合阴道用克林霉素栓治疗。
术后生活习惯不良可能导致静脉丛再次曲张,出血呈鲜红色且与排便相关。外用马应龙麝香痔疮膏缓解症状,反复出血需考虑硬化剂注射治疗。
避免久坐久站,每日温水坐浴促进局部血液循环,出现持续出血或发热应及时复查排除其他妇科或肛肠疾病。