肾炎主要分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎和间质性肾炎四种类型,按病情进展可分为急性肾炎、慢性肾炎及急进性肾炎。
原发性肾小球肾炎指病变局限于肾脏,常见类型包括IgA肾病、微小病变性肾病,多与免疫异常相关,表现为血尿、蛋白尿,需通过肾活检确诊。
继发于全身疾病的肾损害,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎,伴随原发病症状如血糖升高、面部红斑,需优先控制基础疾病。
以Alport综合征为代表,与COL4A基因突变相关,青少年期出现血尿伴听力视力异常,需基因检测确诊并监测肾功能。
肾小管间质受累为主,分为药物性(如抗生素诱发)和感染性(如肾盂肾炎),表现为夜尿增多、低比重尿,需消除诱因。
确诊肾炎类型需结合尿常规、肾功能及影像学检查,日常需低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,定期监测血压和尿量变化。