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呼吸性酸中毒血气分析特点是什么

女，65岁

病情描述:

呼吸性酸中毒血气分析特点是什么

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王星光副主任医师山东省立医院

呼吸性酸中毒血气分析特点主要包括动脉血二氧化碳分压升高、pH值降低、碳酸氢根离子代偿性升高等。血气分析结果通常表现为PaCO2超过45mmHg、pH小于7.35、HCO3-根据病程呈代偿性变化。
1、PaCO2升高
动脉血二氧化碳分压是诊断呼吸性酸中毒的核心指标，急性期PaCO2升高程度与肺泡通气量下降直接相关，慢性期可伴有肾脏代偿机制。
2、pH值降低
血液酸碱度下降是呼吸性酸中毒的典型表现，急性期pH下降幅度与PaCO2升高呈线性关系，慢性期因代偿作用pH可能接近正常下限。
3、HCO3-变化
碳酸氢根离子在急性期变化不明显，慢性呼吸性酸中毒时通过肾脏重吸收可代偿性升高，通常每升高10mmHg PaCO2对应HCO3-升高3-4mmol/L。
4、血氧指标
常伴随低氧血症，氧分压降低程度与通气功能障碍类型相关，肺泡-动脉氧分压差在肺实质病变时增大。
发现血气分析异常应及时排查慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等病因，监测电解质平衡，避免使用加重二氧化碳潴留的镇静药物。

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