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肩锁关节脱位与锁骨骨折的区分

女，25岁

病情描述:

肩锁关节脱位与锁骨骨折的区分

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

肩锁关节脱位与锁骨骨折可通过疼痛位置、活动受限程度、外观畸形特征及影像学检查区分。
1、疼痛位置：
肩锁关节脱位疼痛集中于肩峰上方，锁骨骨折疼痛多位于锁骨中段或外侧，按压时骨折端有尖锐痛感。
2、活动受限：
肩锁关节脱位表现为肩关节上举困难，锁骨骨折患者常因疼痛拒绝任何上肢活动，患侧手臂无法自主抬起。
3、外观畸形：
肩锁关节脱位可见肩峰突出形成台阶征，锁骨骨折可能出现局部肿胀、皮下淤血或骨折端异常隆起。
4、影像学鉴别：
X线检查可明确诊断，肩锁关节脱位显示锁骨远端与肩峰间隙增宽，锁骨骨折可见明确骨折线及断端移位。
两种损伤均需及时骨科就诊，避免自行复位，急性期可冰敷缓解肿胀，固定患肢后完善CT或三维重建进一步评估损伤程度。

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