溶血症可能由母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染等因素引起,可通过光疗、输血、免疫抑制剂、换血等方式治疗。
母婴ABO或Rh血型不合导致抗体攻击胎儿红细胞,表现为新生儿黄疸、贫血。轻症采用蓝光照射治疗,重症需换血,常用免疫球蛋白阻断抗体。
遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷使红细胞易破裂,伴随脾肿大、胆结石。脾切除术可改善症状,需补充叶酸预防贫血危象。
自身抗体错误攻击红细胞,可能与系统性红斑狼疮有关,出现血红蛋白尿、寒战高热。使用泼尼松等免疫抑制剂,严重时需利妥昔单抗治疗。
疟原虫、蛇毒等破坏红细胞膜结构,导致急性溶血伴肾损伤。需抗感染治疗,碱化尿液保护肾功能,必要时进行血浆置换。
溶血患者应避免剧烈运动、氧化性药物,定期监测血红蛋白和网织红细胞计数,贫血明显时需增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。