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孕12周甲亢怎么办

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孕12周甲亢怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕12周甲亢可通过定期监测、抗甲状腺药物、营养支持和心理疏导等方式治疗。甲亢通常由妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体异常等原因引起。
1、定期监测
妊娠期甲亢需每2-4周复查甲状腺功能，调整治疗方案。游离甲状腺素和促甲状腺激素水平是主要监测指标，避免过度治疗导致胎儿甲减。
2、抗甲状腺药物
丙硫氧嘧啶是孕早期首选药物，可能引发皮疹、关节痛等副作用。甲巯咪唑可用于孕中晚期，需警惕粒细胞减少。用药期间须配合胎心监护。
3、营养支持
每日增加300千卡热量摄入，补充优质蛋白和维生素B族。限制海带紫菜等高碘食物，保持钙铁锌等矿物质平衡，预防代谢亢进导致的营养不良。
4、心理疏导
妊娠合并甲亢孕妇焦虑发生率较高，可通过正念训练缓解情绪波动。家属应协助记录心悸、手抖等症状变化，避免精神刺激诱发甲状腺危象。
建议选择低碘盐烹调，避免剧烈运动，睡眠时抬高床头减轻心悸症状。出现持续呕吐或心率超过140次/分需急诊处理。

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