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复发性流产该如何解决好

女，33岁

病情描述:

复发性流产该如何解决好

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王雪梅主任医师北京大学第三医院

复发性流产可通过黄体支持治疗、免疫调节治疗、子宫结构异常手术矫正、遗传学筛查与干预等方式解决。复发性流产通常由内分泌异常、免疫因素、解剖结构异常、胚胎染色体异常等原因引起。
1、黄体支持治疗
孕激素不足可能导致子宫内膜容受性下降，表现为孕早期阴道流血。可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物补充孕激素。
2、免疫调节治疗
母体免疫系统异常攻击胚胎可能引发流产，常伴抗磷脂抗体阳性。可采用低分子肝素、阿司匹林、免疫球蛋白等药物调节免疫状态。
3、手术矫正
子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题与流产相关，可能出现反复孕中期流产。需行宫腔镜纵隔切除术、宫腔粘连分离术等手术治疗。
4、遗传学干预
夫妻染色体平衡易位等遗传因素可导致胚胎异常，流产组织染色体非整倍体常见。建议进行胚胎植入前遗传学筛查或产前诊断。
建议备孕期间保持规律作息，避免接触有毒有害物质，孕早期适当减少剧烈活动，定期进行产前检查。

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