双侧甲状腺弥漫性病变伴结节可通过定期复查、药物控制、超声引导穿刺、手术切除等方式治疗。该病变通常由碘摄入异常、自身免疫异常、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等原因引起。
结节体积小于10毫米且无恶性征象时,建议每6-12个月复查甲状腺超声,观察结节形态及血流变化。
甲状腺功能异常者可服用左甲状腺素钠片调节激素水平,合并桥本甲状腺炎时需配合硒酵母片,结节增长较快者可短期试用夏枯草胶囊。
对可疑恶性结节需进行细针穿刺活检,明确病理性质。该检查可能导致局部血肿,需压迫止血15分钟。
当结节压迫气管或病理确诊为恶性时,需行甲状腺部分或全切术,术后需终身服用甲状腺激素替代药物。
日常需保持适量海带紫菜等含碘食物摄入,避免颈部受压及放射性接触,出现声音嘶哑或吞咽困难应及时就诊。