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根管治疗后牙疼的原因是什么

女，42岁

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根管治疗后牙疼的原因是什么

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗后牙疼可能由术后炎症反应、临时充填材料刺激、根管遗漏感染、牙根折裂等原因引起，可通过抗炎治疗、调整充填物、二次根管治疗、拔牙等方式处理。
1、术后炎症反应
根管治疗过程中器械刺激可能导致牙周膜充血肿胀，表现为咬合痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状，避免患侧咀嚼。
2、临时充填材料刺激
暂封材料过高或渗漏可能压迫牙龈或引发过敏反应。需由医生调磨充填体高度或更换生物相容性更好的氧化锌丁香酚水门汀等材料。
3、根管遗漏感染
复杂根管系统可能存在未清理的侧支根管，残留细菌导致持续性疼痛。需通过CBCT检查确认后行根管再治疗，配合使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
4、牙根折裂
薄壁牙体组织受力后可能出现隐裂或纵裂，表现为咀嚼剧痛。轻度裂纹可尝试树脂粘接修复，严重折裂需拔除患牙后择期种植修复。
治疗后避免进食过硬过冷食物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期复查拍摄牙片观察愈合情况。

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