老年肺水肿的治疗效果与病因及病情严重程度相关,轻度肺水肿通过吸氧、利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(如硝酸甘油)等治疗可有效控制,严重心源性肺水肿需强心治疗(如地高辛),终末期患者需呼吸机支持。
心功能不全引起的肺水肿需纠正心力衰竭,感染性肺水肿需抗感染治疗,肾功能不全者需透析。明确病因后针对性使用利尿剂、抗生素或强心药物。
急性期通过面罩吸氧或无创通气改善缺氧,静脉注射呋塞米快速利尿,硝酸甘油扩张血管降低心脏负荷。吗啡可缓解焦虑和呼吸困难。
控制高血压需用氨氯地平,冠心病患者服用阿司匹林和他汀。慢性阻塞性肺疾病患者需长期使用布地奈德福莫特罗吸入剂。
限制钠盐摄入每日低于3克,监测体重变化。康复期进行呼吸训练,每周3次低强度有氧运动,避免平卧位睡眠。
建议定期复查心电图和胸片,遵医嘱调整用药剂量,出现夜间阵发性呼吸困难或血氧下降需立即就医。