慢阻肺晚期症状主要有呼吸困难加重、慢性咳嗽伴脓痰、体重下降、下肢水肿等表现,病情进展可导致呼吸衰竭和心力衰竭。
静息状态下持续存在呼吸困难,轻微活动即诱发明显气促,与肺气肿加重及气道阻塞不可逆相关,需长期氧疗联合支气管扩张剂缓解。
每日咳大量黄绿色脓痰,提示存在支气管扩张合并感染,可能与铜绿假单胞菌等病原体定植有关,需定期痰培养指导抗生素使用。
呼吸肌耗能增加及系统性炎症导致肌肉分解,患者出现进行性消瘦,需高蛋白营养支持结合呼吸康复训练改善代谢状态。
右心功能不全引发体循环淤血,表现为踝部凹陷性水肿,与肺动脉高压导致肺源性心脏病相关,需利尿剂联合氧疗减轻心脏负荷。
晚期患者应避免呼吸道感染诱发急性加重,保持室内空气流通,遵医嘱使用无创呼吸机辅助通气,定期监测血气分析和肺功能。