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子宫内膜厚要不要刮宫

女，40岁

病情描述:

子宫内膜厚要不要刮宫

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫内膜增厚是否需刮宫需结合厚度、症状及病理类型综合判断，常见处理方式有药物调理、诊断性刮宫、宫腔镜手术、定期复查。
1、药物调理
单纯性增生可口服黄体酮胶囊、地屈孕酮等孕激素药物调节周期，配合益母草颗粒改善内膜代谢，适用于无异常出血且厚度未超过15毫米者。
2、诊断性刮宫
异常子宫出血伴内膜厚度超过15毫米需行诊刮术，可明确是否存在子宫内膜不典型增生或癌变，术后需送病理检查确定后续治疗方案。
3、宫腔镜手术
疑似内膜息肉或黏膜下肌瘤导致的内膜增厚，建议宫腔镜下精准切除病灶，相比传统刮宫能更好保留正常子宫内膜组织。
4、定期复查
围绝经期无症状的均匀增厚可3-6个月复查超声，监测期间出现不规则出血或厚度持续增长需及时干预。
日常避免高雌激素食物摄入，保持规律作息有助于内分泌平衡，所有治疗需在妇科医生指导下根据病理结果个体化选择。

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