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智齿发黑还会痛怎么回事

女，41岁

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智齿发黑还会痛怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿发黑伴随疼痛可能由龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎、阻生智齿继发感染等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、根管治疗、手术拔除等方式干预。
1、龋齿
智齿位置靠后清洁困难易发龋齿，黑色龋斑伴随冷热刺激痛，需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
2、智齿冠周炎
牙龈瓣包裹部分萌出智齿形成盲袋，食物残渣堆积引发感染，表现为牙龈红肿溢脓伴放射性疼痛，可用过氧化氢溶液冲洗后配合甲硝唑片抗感染。
3、牙髓炎
深龋或外伤导致牙髓组织坏死，出现自发性跳痛和夜间痛加重，需开髓引流后行根管治疗，急性期可服用对乙酰氨基酚缓解症状。
4、阻生智齿感染
横向或倾斜生长的智齿压迫邻牙，继发颌面部肿胀和张口受限，需拍摄曲面断层片评估后手术拔除，术前可使用阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。
避免用患侧咀嚼硬物，餐后使用冲牙器清洁智齿区域，出现持续发热或面部肿胀需立即就诊口腔外科。

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