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肛瘘是怎样引发的

男，65岁

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肛瘘是怎样引发的

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起，通常表现为肛门疼痛、分泌物增多、局部硬结等症状。
1、肛周脓肿
肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿，破溃后形成瘘管。急性期需切开引流，慢性期可选用甲硝唑栓、红霉素软膏、头孢克肟等药物控制感染。
2、克罗恩病
肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管，常伴腹泻、体重下降。需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制原发病。
3、结核感染
结核分枝杆菌侵袭肛周组织形成特异性瘘管，可能伴低热、盗汗。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
4、外伤因素
肛门手术或异物损伤导致异常通道，可能继发感染。清创后可使用复方角菜酸酯乳膏、莫匹罗星软膏、左氧氟沙星等药物预防感染。
日常应保持肛门清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，出现肛周红肿疼痛应及时就医明确诊断。

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