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人流后35天没来月经

女，59岁

病情描述:

人流后35天没来月经

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后35天没来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留等原因有关，可通过药物调理、超声检查等方式处理。
1. 子宫内膜修复延迟
手术创伤导致子宫内膜修复时间延长，通常无伴随症状。建议观察1-2周，若无出血腹痛可暂不处理。
2. 内分泌紊乱
人流手术影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能出现潮热、情绪波动。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3. 宫腔粘连
手术损伤导致宫腔部分或全部粘连，常伴周期性下腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，必要时行宫腔粘连分离术。
4. 妊娠残留
妊娠组织未完全清除可能导致血HCG持续阳性，伴有不规则阴道出血。超声检查确诊后需行清宫术，必要时使用米非司酮片、米索前列醇片、益母草胶囊等药物辅助治疗。
建议避免剧烈运动，保持会阴清洁，适当补充优质蛋白和含铁食物，若超过45天未行经需及时复查超声和性激素六项。

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