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补牙洞后牙疼怎么回事

女，45岁

病情描述:

补牙洞后牙疼怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

补牙后牙疼可能由牙齿敏感、充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎等原因引起，可通过脱敏治疗、调整咬合、根管治疗、药物镇痛等方式缓解。
1、牙齿敏感
牙体预备过程中可能造成牙本质暴露，冷热刺激引发短暂酸痛。建议使用含氟化钾的脱敏牙膏，避免过冷过热饮食，通常2-4周可自行缓解。
2、充填材料刺激
树脂固化收缩或银汞合金导热可能刺激牙髓。表现为咬合时钝痛，需复查调整充填体高度，严重者需更换玻璃离子水门汀等生物相容性更好的材料。
3、继发龋齿
边缘微渗漏导致细菌侵入，伴随自发痛和冷热刺激痛。需去除原充填物后重新消毒窝洞，配合使用氯己定含漱液控制感染，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬。
4、牙髓炎
深龋未彻底去腐或操作刺激可能引发牙髓充血，表现为夜间放射性剧痛。需进行牙髓活力测试确诊，急性期可口服甲硝唑联合对乙酰氨基酚，最终需根管治疗。
术后48小时内避免患侧咀嚼，若疼痛持续超过1周或出现肿胀需及时复诊。日常使用软毛牙刷清洁，餐后配合牙线维护充填体边缘。

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