急性脑出血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗等方式治疗。急性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
高血压是脑出血最常见原因,需紧急使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉制剂,将血压控制在安全范围。
脑出血后常伴随颅内压增高,可使用甘露醇、高渗盐水、呋塞米等脱水药物减轻脑水肿,必要时需进行脑室引流。
对于凝血功能异常导致的脑出血,需使用止血药物如氨甲环酸、维生素K、新鲜冰冻血浆等纠正凝血功能障碍。
大量出血或重要功能区出血可考虑开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,手术时机与方式需根据出血量、部位及患者状况综合评估。
急性脑出血患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,监测生命体征,病情稳定后尽早开始康复训练,预防并发症发生。