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甲减会导致闭经吗

男，48岁

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甲减会导致闭经吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退症可能导致闭经，常见于未及时治疗的严重甲减患者，其他影响因素包括垂体功能异常、卵巢储备下降、自身免疫性卵巢损伤等。
1、激素水平失衡
甲状腺激素不足干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。建议监测促甲状腺激素和性激素水平，可遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片、优甲乐等药物调节甲状腺功能。
2、代谢速率减缓
基础代谢率降低引发全身机能抑制，可能影响子宫内膜正常增生脱落。需通过甲状腺激素替代治疗改善代谢状态，配合黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期。
3、垂体病变
甲减合并垂体功能减退时，促性腺激素分泌显著减少。需进行垂体MRI检查，必要时采用重组人生长激素、醋酸亮丙瑞林等药物进行替代治疗。
4、自身免疫攻击
桥本甲状腺炎患者可能同时存在抗卵巢抗体，导致卵巢早衰。建议检测抗苗勒管激素水平，可考虑使用免疫抑制剂环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等治疗。
确诊甲减后应定期复查甲状腺功能，月经异常超过3个月需就诊妇科内分泌科，日常注意保证碘摄入并避免过度劳累。

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