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子宫颈炎tct检查正常还要不要做阴道镜

女，31岁

病情描述:

子宫颈炎tct检查正常还要不要做阴道镜

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫颈炎患者TCT检查正常时，多数情况下无须立即进行阴道镜检查，但需结合高危因素综合评估。主要考虑因素包括HPV感染状态、既往病史、持续症状及医生临床判断。
1、HPV检测结果
若HPV检测阴性且无其他高危因素，可暂缓阴道镜检查；若HPV16/18阳性或持续高危型感染，即使TCT正常也建议进一步阴道镜评估。
2、症状持续存在
出现异常阴道出血、接触性出血或分泌物异常等症状未缓解时，需通过阴道镜排除潜在病变，TCT可能存在取样误差。
3、既往病史
有宫颈上皮内瘤变或宫颈癌病史者，TCT正常仍需按随访计划进行阴道镜检查，监测疾病复发风险。
4、医生评估指征
妇科检查发现宫颈糜烂、赘生物等肉眼可见异常时，阴道镜可提供更直观的病变评估，弥补细胞学检查局限性。
建议定期进行妇科检查，保持会阴清洁，避免多个性伴侣等高风险行为，发现异常症状及时复诊。

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