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小儿肾衰竭怎么诊断鉴别

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小儿肾衰竭怎么诊断鉴别

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于臻副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿肾衰竭可通过实验室检查、影像学检查、病史采集、临床表现等方式诊断鉴别。主要与急性肾损伤、慢性肾脏病、先天性肾脏异常、药物毒性等因素有关。
1、实验室检查：
血肌酐和尿素氮水平升高是重要指标，尿液分析可发现蛋白尿或血尿，建议家长定期监测肾功能指标以评估病情进展。
2、影像学检查：
超声检查能观察肾脏结构异常，CT或MRI可评估肾脏血流情况，家长需配合医生完成影像学复查以明确病因。
3、病史采集：
需详细询问患儿用药史、既往感染史及家族遗传病史，家长应准确提供患儿生长发育情况及相关病史资料。
4、临床表现：
常见症状包括少尿、水肿、食欲减退，可能伴有高血压或贫血，家长需密切关注患儿日常状态变化并及时就医。
确诊后应严格控制蛋白质和钠盐摄入，在医生指导下使用重组人促红素、碳酸氢钠、利尿剂等药物，定期复查肾功能指标。

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