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大便有血怎么回事

女，38岁

病情描述:

大便有血怎么回事

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜处理或手术等方式干预。
1、痔疮
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张破裂出血，血液鲜红且附着粪便表面。温水坐浴缓解症状，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂
便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂，排便时剧痛伴少量鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便，遵医嘱应用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉
肠道黏膜增生形成赘生物，无痛性便血多为暗红色。肠镜下电切或EMR术切除息肉，病理检查排除恶变可能。
4、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎导致肠黏膜溃疡出血，常伴腹泻腹痛。需免疫抑制剂如美沙拉嗪、英夫利昔单抗治疗，重症需肠段切除术。
日常避免辛辣刺激食物，保持规律排便习惯，40岁以上人群建议定期肠镜检查筛查消化道肿瘤。

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