中耳炎不治疗可能自行痊愈,但存在继发感染或听力损伤风险。中耳炎可分为急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎三类,是否自愈与类型及个体免疫力有关。
部分轻症患者可能自愈,但需观察3-5天。若持续发热、耳痛加剧或鼓膜穿孔,需使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素治疗,避免发展为乳突炎。
约60%儿童病例3个月内可自愈。若积液超过3个月,需考虑鼓膜切开或置管术,长期积液可能导致粘连性中耳炎。
极少自愈,需氧氟沙星滴耳液联合口服抗生素控制感染。反复发作可能破坏听小骨,需行鼓室成形术修复听力。
未规范治疗可能引发脑膜炎、面瘫等。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出现颅内扩散,需早期干预。
建议出现耳闷、听力下降超过两周及时就诊,避免游泳、用力擤鼻等行为,儿童患者需定期复查声导抗检测。