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更年期高血压怎么治疗

男，29岁

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更年期高血压怎么治疗

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

更年期高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、激素替代治疗、中医调理等方式治疗。更年期高血压通常由雌激素水平下降、血管弹性降低、交感神经兴奋性增高、钠潴留等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在6克以下；保持规律有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒；保证充足睡眠。体重每减轻10公斤可使收缩压下降5-20毫米汞柱。
2、降压药物治疗
钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等均可选用。药物选择需考虑是否合并糖尿病、冠心病等基础疾病。
3、激素替代治疗
短期低剂量雌激素治疗可改善血管内皮功能，但需严格评估血栓风险。雌二醇贴剂或凝胶相对口服制剂更安全，使用不宜超过5年。
4、中医调理
肝肾阴虚型可用杞菊地黄丸，肝阳上亢型适用天麻钩藤颗粒。针灸选太冲、三阴交等穴位，耳穴取内分泌、降压沟等部位。
建议每周监测血压3次并记录，避免突然体位变化，饮食注意补充钙质和维生素D，保持乐观心态有助于血压稳定。

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