肾炎患者生存时间差异较大,从数年到长期生存均有可能,主要与病理类型、治疗依从性、并发症控制、肾功能损伤程度等因素有关。
1、病理类型
微小病变型肾炎预后较好,膜增生性肾炎进展较快。需通过肾活检明确分型,针对性使用免疫抑制剂或靶向药物。
2、治疗依从性
规范使用降压药、激素类药物,定期监测尿蛋白和肾功能。不规律用药会加速肾功能恶化。
3、并发症控制
有效管理高血压、糖尿病等基础疾病,避免感染和电解质紊乱。严重贫血或心血管并发症会显著影响预后。
4、肾功能损伤
肌酐值超过一定水平需透析准备,终末期需肾移植。早期干预可延缓进入尿毒症期。
保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累和肾毒性药物,每3-6个月复查肾功能和尿常规。