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什么是双胎输血综合征

女，26岁

病情描述:

什么是双胎输血综合征

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李顺华副主任医师日照市莒县中医医院

双胎输血综合征是一种单绒毛膜双胎妊娠并发症，主要由胎盘血管吻合异常导致胎儿间血流分配失衡引起，表现为供血儿贫血低血容量、受血儿多血质高血容量。
1、发病机制
胎盘血管存在单向动脉-静脉吻合，导致供血胎儿血液持续流向受血胎儿，两胎儿间血红蛋白差异超过50克每升可确诊。
2、临床分期
根据Quintero分期分为五期：Ⅰ期仅羊水差异，Ⅱ期供血儿膀胱不显影，Ⅲ期出现血流频谱异常，Ⅳ期胎儿水肿，Ⅴ期胎死宫内。
3、诊断方法
超声检查发现单绒毛膜双胎羊水量差异超过8厘米，结合多普勒血流监测脐动脉、静脉导管频谱异常可明确诊断。
4、治疗原则
胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管是首选治疗，中孕期严重病例需考虑减胎术，所有病例均需密切监测胎儿生长发育及血流动力学变化。
确诊双胎输血综合征后应每两周进行超声监测，建议转诊至有胎儿医学中心的医院评估，孕期需加强营养摄入并避免剧烈活动。

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