需要做皮肤活检的疾病包括湿疹、银屑病、皮肤癌、系统性红斑狼疮等,按病情轻重从常见炎症性疾病到恶性肿瘤排列。
慢性湿疹反复发作或治疗效果不佳时需活检,可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常有关,表现为红斑、丘疹伴渗出,可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、复方氟米松软膏。
不典型银屑病需活检确诊,与遗传因素、T细胞异常活化相关,典型症状为银白色鳞屑性斑块,治疗可选用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液。
可疑皮肤恶性肿瘤必须活检,基底细胞癌和黑色素瘤最常见,表现为不规则皮损快速增大,需手术切除并配合光动力治疗或靶向药物。
系统性红斑狼疮累及皮肤时需活检辅助诊断,与自身抗体沉积有关,特征性蝶形红斑需用羟氯喹、糖皮质激素、贝利尤单抗等控制病情。
皮肤活检后保持创面清洁干燥,避免剧烈运动,发现异常渗液或红肿需及时复诊,日常注意防晒并避免搔抓皮损部位。