眼睑带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的眼部周围皮肤感染,主要累及三叉神经眼支分布区域,表现为单侧眼睑红肿、簇集水疱及神经痛,可能并发角膜炎或虹膜炎。
潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒因免疫力下降重新激活,沿三叉神经眼支扩散至眼睑皮肤,病毒复制导致局部炎症反应和神经损伤。
初期患侧前额及眼周灼痛,2-3天后出现红斑和成簇透明水疱,7-10天结痂,常伴同侧结膜充血、畏光流泪等眼部刺激症状。
病毒侵犯角膜可致树枝状角膜炎,虹膜受累引发虹膜睫状体炎,严重者出现眼肌麻痹或视神经炎,需警惕永久性视力损伤。
发病72小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物,配合更昔洛韦眼用凝胶控制眼部感染,疼痛剧烈时可短期口服加巴喷丁缓解神经痛。
急性期保持皮损清洁干燥,避免揉眼,出现视物模糊需立即眼科就诊,愈后可能出现持续性神经痛需营养神经治疗。