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智齿拔完需要缝合吗

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智齿拔完需要缝合吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿拔除后是否需要缝合取决于创口大小，主要有创面较小可自行愈合、复杂拔牙需缝合止血、阻生齿拔除后缝合减少感染、患者凝血功能异常需辅助缝合等情况。
1、创面较小
简单垂直萌出的智齿拔除后创口直径小于5毫米，血凝块可自然形成封闭伤口，无须缝合，术后24小时内避免漱口或吮吸动作。
2、复杂拔牙
横向阻生智齿需切开牙龈及去骨操作，创面较大可能损伤血管，缝合可压迫止血并缩小创腔，降低干槽症发生概率。
3、阻生齿拔除
完全骨埋伏智齿拔除后形成的骨创面较深，缝合牙龈瓣可隔绝口腔细菌，减少食物残渣滞留导致感染的风险。
4、凝血异常
存在血小板减少或服用抗凝药物的患者，即使小创面也建议缝合辅助止血，必要时配合局部止血材料如明胶海绵。
术后48小时选择温凉软食，避免辛辣刺激食物，使用含氯己定的漱口水维持口腔清洁，拆线前勿用患侧咀嚼。

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