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怎样判断前列腺炎是有菌还是无菌的

男，62岁

病情描述:

怎样判断前列腺炎是有菌还是无菌的

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

判断前列腺炎属于有菌性还是无菌性需要通过前列腺液检查、尿液检查、细菌培养和症状评估等方法综合分析。
1、前列腺液检查
通过直肠指检获取前列腺液，显微镜下观察白细胞数量和细菌存在情况。有菌性前列腺炎通常可见大量白细胞和病原体，无菌性则白细胞可能轻度升高但无明确细菌。
2、尿液检查
分段尿培养可鉴别感染部位。有菌性前列腺炎常显示前列腺按摩后尿液标本细菌数显著增加，无菌性前列腺炎各段尿培养均为阴性。
3、细菌培养
前列腺液细菌培养是金标准。有菌性可培养出大肠埃希菌等致病菌，无菌性培养结果为阴性。需注意采样前应停用抗生素至少48小时。
4、症状评估
有菌性常伴尿频尿急等尿路感染症状和发热，无菌性以盆腔疼痛为主。但症状重叠度高，不能单独作为判断依据。
建议出现疑似症状时尽早就医检查，避免自行用药。日常注意避免久坐、规律排精、保持会阴清洁，有助于前列腺健康。

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